手术指南
宫颈环扎手术治疗习惯性流产的注意事项
1、在接受B超检查前期，需将存在胎儿畸形、子宫畸形、前置胎盘情况排除，宫颈内口宽度、弄清患者的宫颈管长度、胎囊楔形嵌入;
2、把握手术时机，临床医学上提出最佳时机为14～20周左右，最多不得迟于22～24周。由于该阶段的胚胎发育出现异常使得孕妇度过了早期流产时期，且宫颈管并未缩短，宫口未出现扩张，使得手术具有很高的成功率;
3、在实施手术过程中，要严格按照规范操作，以降低给宫颈造成的刺激。考虑到保持宫颈内El的功能，要保持环扎平面处于内13一样的水平。缝线时避免穿透宫颈黏膜层，保护好羊膜囊;
4、在出院后需定时接受产前检查，通常B超检查频率为2～3周/次，在检查过程中掌握宫口缩短及扩张状态，并根据实际需要尽早入院密切监测;
5、二次环扎，患者在宫颈环扎术后通过B超检查观察到宫颈扩张、展退，需于妊娠24周内实施二次手术，通过对上次结扎线的上方实施McDonald手术完成。二次手术中要将胎膜早破、羊膜腔感染、早产危险等情况考虑到;
6、拆线时机，当孕期环扎术完成后，若出现规律宫缩、胎膜早破时可拆线;手术顺利结束需在预产期前2周拆线;若临产时间提前应立即拆线。
