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规范化治疗是根本 儿科专家谈哮喘

作者:儿科 发布时间:2015-04-17 浏览次数:
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根据流行病学研究表明,近年来世界各国儿童哮喘患病率呈逐年上升的趋势。进入春季,我院儿科接诊的哮喘患儿也越来越多。在此,儿科专家张玉和主任提醒广大家长:

哮喘的病因

哮喘是儿童时期常见的慢性肺部疾病之一,是一种气道的慢性炎症性疾病。哮喘病因复杂,危险因素很多,主要由遗传和环境因素共同作用致病。本病多为基因遗传性疾病,约20%病人有家族史。多数患者有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或食物(药物)过敏史;部分患儿伴有轻度免疫缺陷,如IgG亚类缺陷病、补体活性低下等。发病常与环境因素(过敏原吸入、感染、环境污染、香烟暴露等)有关。

哮喘的主要特征

患儿气道对多种刺激呈高度敏感,引起气道狭窄,阻力增加,表现为反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难或咳嗽等症状,上述症状常在夜间、清晨或活动后发生或加重,严重者出现活动受限和不能平卧休息,多数患儿症状可经治疗缓解或自行缓解。究其发病时间发现,大多数哮喘从儿童期发病,70%-80%的儿童哮喘发病于5岁前,3岁前发病者占儿童哮喘50%。因此,积极防治小儿时期哮喘对防治成人哮喘有着重要意义,切不可忽视和大意。

我院儿科已率先在大兴区开展儿童哮喘的规范化治疗,目前已开设有哮喘门诊,临床上采用全球最为先进的GINA方案进行疾病诊治,并聘请首都儿科研究所附属儿童医院陈育智教授定期来院指导诊疗,可进行儿童肺功能、婴幼儿小气道阻力、峰流速、NO检测、过敏原检测等多种项目诊疗。同时,为方便群众就医,针对雾化吸入技术,建立雾化室、开展租泵业务,指导患儿及家长在医院或家中进行雾化吸入治疗。科室定期免费发放“儿童哮喘”的宣传资料,建立哮喘儿童的个人档案来记录长期治疗、随访的信息。定期开展免费的哮喘知识讲座,向哮喘儿童家长讲授哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、脱敏治疗等相关知识,让家长与专家面对面交流。

开诊时间:哮喘门诊每周一至五全天,哮喘专家门诊每周五上午。

 

专家简介

陈育智,教授,研究员。现任世界卫生组织全球哮喘防治创议顾问及推广委员会委员、国际儿科呼吸变态反应免疫学会执委会委员,亚太地区儿科呼吸变态反应学会委员、中华变态反应学会常委、ARIA委员会委员。1958年毕业于北京医科大学,1982-1983年曾在墨尔本皇家儿童医院进修一年,进行儿科呼吸道疾病、哮喘、免疫学研究。长期从事儿科呼吸道疾病临床及科研工作,特别擅长儿童哮喘的预防和治疗工作。1990及2000年牵头进行全国0-14岁儿童哮喘患病率的调查,首次较全面地了解我国儿童哮喘患病情况、危险因素及患病率增长的趋势,使参加此项流调医务人员普遍提高了诊断水平及规范地对病人进行哮喘防治工作。此研究也对哮喘病的严重性有了全面的了解,对政府部门制定相关政策法规都有非常重要的积极意义。20多年开展了以吸入糖皮质激素为一线治疗方法,自1995年开始大力推广“全球哮喘防治创议”,与全国哮喘协作组共同进行3次儿童哮喘防治常规制定、修改,采用了具有我国特色的儿童哮喘诊断指标和治疗方案,主要方针是坚持以吸入激素辅以长效吸入/口服β2激动剂或口服缓释茶碱类、抗过敏药物、白三烯受体调节剂来控制哮喘,并结合免疫调节等综合治疗,以及开展哮喘患儿及家长自我管理教育还有康复治疗等的宣教工作,使95%以上的患儿取得较好的疗效。目前主要研究方向是哮喘的防治和管理,在推广全球GINA方案,同时进一步推广“过敏性鼻炎的处理对哮喘影响”的策略在国内的应用等,并做哮喘、过敏性鼻炎的早期诊断、治疗和流行病学方面的研究。目前承担国家科委基金资助重点课题:呼吸道合胞病毒与婴幼儿哮喘的关系的研究。1992-1993年儿童哮喘早期诊断及综合治疗和全国95万儿童哮喘患病率调查两项研究都荣获了北京市科技进步二等奖。1994年被国务院授予有突出贡献的特殊政府津贴。在国内发表论文100余篇,国外杂志发表12篇,组织翻译“全球哮喘防治创议有关指南手册”、“工作报告”及“变应性鼻炎的处理对哮喘的影响”等8本临床指南性手册,并出版科普书籍《哮喘病患者生活指导》及专业书籍《儿童支气管哮喘的诊断及治疗》、《小儿哮喘学》等。


 

 

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太阳集团tcy8722儿科科室技术实力雄厚,科室医护人员先后进修于北京儿童医院、北京大学第一医院、北京军区总医院。设有普通门诊、急诊、专家门诊、生长发育门诊、哮喘门诊,门急诊设立儿科输液室、儿科抢救室、雾化吸入室;病房设有新生儿病区。新生儿病房诊治:早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、多脏器功能衰竭、新生儿黄疸新生儿肺炎、新生儿溶血、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎等各种新生儿疾病。普儿病房收治:呼吸系统、消化系统、循环系统、神经系统疾病的患儿。哮喘门诊诊治:婴幼儿…

相关专家

姓名:张玉和 主任医师 科主任 详细

专长:新生儿疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、危重症等。

出诊时间:

简介:毕业于首都医科大学,硕士研究生。山东潍坊医学院副教授。现任中国医师协会新生儿医师分会专业委员会委员,北京医学会儿科分会全科医学委员,北京医学会围产医学分会委员。从事儿科工作10余年,曾先后在北大第一人民医院,北京儿童医…

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