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我院成功救治一例心梗并交感电风暴患者
案例回放
患者男性，54岁，既往存在高血压病、糖尿病、吸烟，主因“间断胸痛5年，再发1小时”来我院急诊，查心电图提示急性下壁心肌梗死，患者于急诊治疗过程中反复出现室速、室颤、意识不清，急诊科积极予以电除颤、胸外按压、积极补钾、胺碘酮抗心律失常等处理效果欠佳，在急诊室、病人转运过程中仍有室速室颤发作，经电除颤恢复，后送入我CCU2病房。考虑患者很可能为心梗并交感电风暴，予以艾司洛尔泵入，地西泮镇定，同时积极完善急诊介入准备，患者室颤未再发作，征得患者及家属同意，行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：术后患者症状缓解，未再胸痛、室颤发作，病情稳定，一周后出院。
左：救治前 右：救治后
概念详解
交感电风暴：主要是指室性心律失常电风暴，系24h内发生≥2-3次的室性心动过速和（或）心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急危重性症候群。经统计，发生心梗并交感电风暴死亡率极高，病情凶险，但治疗成功者其室速、室颤多为一过性，相当部分患者可长期存活。因此需要主管医生准确的判断，以及及时快速的处理。
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